调解协议书范本通用版（15篇）

随着人们法律观念的日益增强，协议书在生活中的使用越来越广泛，下面是为大家整理的调解协议书范本通用版（15篇），欢迎阅读与参考。调解协议书范本通用版 篇1 申请执行人（下称甲方）：张，男，汉族，公司职工，年10月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路号5栋3-2-2。 被执行人（下称乙方）：李，男，汉族，农民，年11月12日生，云南省大理市镇人，住云南省大理市镇村委会村号。 甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案，经大理市人民法院（）民一初字第_号民事判决，判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。 一、市区人民法院（）民一初字第_号民事判决书判令：乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失元，并承担案件受理费元，诉讼保全费元，合计_元。现乙方一次性支付给甲方元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。 二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。 三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。 四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。 甲方：张__ 乙方：李调解协议书范本通用版 篇2 甲方：_____（受害人），身份证号码：____住址：_______ 乙方：_______（侵权人），身份证号码：____住址：_______ 丙方：_______（担保人），身份证号码：____住址：_______ 甲乙双方就年月日乙方给甲方造成人身伤害事宜，在平等自愿、互谅互让的基础上，达成以下协议： 一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计人民币整，其中元签订本协议时支付，其余元协议签订后一个月内支付。在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下，该元赔偿可延期一个月给付。 二、乙方承诺，若甲方伤情发生后续治疗，有关费用乙方将继续承担。乙方应按甲方通知垫付费用，双方凭相关票据结算，多退少补。否则，乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。 三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任，直至清偿为止。 四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下，甲方不再追究乙方的刑事责任，双方纠纷就此了结，无其他争议。 五、本协议各方一致同意，履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行，短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。 六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。 七、本协议一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。 （以下无正文） 甲方（签名）：__________乙方（签名）：__________丙方（签名）：__________ 电话：__________电话：__________电话：__________ _____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日调解协议书范本通用版 篇3 ________年6月27日，甲方________，乙方________在昌邑市公园道一号工地发生打架斗殴事件，造成李能国老婆一人受伤，经内部调解，决定一次性解决，医药费、路费、餐费、药费5005元，饭费422元，车费70元，超市购物票78.9元，共计5575.9元。 一、双方一致同意甲方一次性提供人民币5500元给乙方; 二、在甲方支付上述款项后，乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方承担; 三、在乙方收到上述款项后，此事处理即告终结，双方之间不再存在任何权利义务，以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任; 四、协议签字后，双方保证不再以任何理由，任何借口向上级司法机关上诉; 五、协议签字后，双方应保证不得因此其他争端，如因乙方原因出现其他事故，后果及相应法律责任均由该方负责; 六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等，自愿协商之结果，是双方真心实意表现，双方签字之日为本协议生效之时; 七、本协议的甲乙双方全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果同意; 八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，协调人存档一份，具有同等的'法律效力。 甲方签字：乙方签字： 调解人： 时间：________年________月________日调解协议书范本通用版 篇4 当事人： ________、女、汉族、现年51岁、文盲、铜厂村委会大河边村村民 ________，男，汉族，现年30岁，铜厂村委会大河边村村民 ________，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民 大河镇大水昝煤矿 案由：________年________月________日，大水昝煤矿锅炉工________在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于20________年________月________日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、*、投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作医学鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20________年________月________日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。 一、死者________的.善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理; 二、死者________在煤矿工作多年，不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企业工亡和意外死亡的补偿标准，由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元(柒拾壹万陆仟元整)、(安葬、包裹及其他费用); 三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬; 四、补偿款分两次付清，________年10月11日18时付30万元(叁拾万元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者亲属在领款时应出具身份证复印件及收据为证; 五、本协议自签字之日生效，今后死者家人及亲属不得以任何理由干扰、阻碍煤矿正常生产、生活; 六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力; 七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。 当事人签字： 调解单位：_法律援助工作站 ________年________月________日调解协议书范本通用版 篇5 甲方：________企业集团有限公司 乙方：________身份证号： 乙方父亲：________身份证号： 乙方母亲：________身份证号： 乙方于_年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下： 一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括： ①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、 ②生活护理费用、 ③住院伙食补助费、 ④一次性伤残补助金、 ⑤一次性工伤医疗补助金、 ⑥伤残就业补助金、 ⑦营养费、 ⑧继续医疗费用、 ⑨未发的_年5、6月份工资、 ⑩其他因本次事故应当支付的费用。 二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。 三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。 四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。 五、如有： ①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、 ②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。 六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。 七、本协议自双方签字、盖章后生效。 八、本协议一式两份，双方各持一份。 甲方：_____乙方：_____ (盖章)(签名) 签订日期：_____年__月__日__年__月__日调解协议书范本通用版 篇6 甲方： 乙方： 鉴于患者曾于20xx年xx月xx日至20xx年月xx日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下： xx市200年度职工平均工资：xx元。 xx市200年度城镇居民平均生活费：xx元。 xx市城镇居民最低生活保障金：xx元。 第二条赔偿项目及计算方法(略) 第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方： 乙方： 日期：调解协议书范本通用版 篇7 甲方： 乙方： 根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定，现就甲方乙方的犯罪行为，达成如下和解协议，以供双方共同信守。 一、因甲方的.行为给乙方精神上造成永久无法消失的痛苦，给乙方生活上造成巨大阴影，甲方答应向乙方赔偿人民币x元（大写：人民币伍万元整）。 二、乙方在收到上述赔偿款后，乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼，以及向甲方出具谅解书。 三、甲方应向乙方赔礼道歉，甲方出狱后，不得对乙方及其家属进行打击报复，否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。 四、甲方应于本协议签订时，即向乙方支付人民币x万元，逾期未支付的，此协议作废，乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。 甲方（签字）乙方（签字） 年月日年月日调解协议书范本通用版 篇8 甲方： 乙方：男汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。 女汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。 xxxx年xx月xx日，乙方xxx人乘坐甲方xx县xxxx公司的x号大客车，大客车在x路段发生交通事故，(详情见xx公交认字(xxxx)第x号)造成乙方xx人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下： 1、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院，住院x天，共花去医疗费：xx元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按x个月计算×=元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。 2、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院，住院x天，共花去医疗费：xx元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×=元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。 3、乙方xxx人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。 4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、并死都与甲方无关。 甲方：乙方： xxxx年xx月xx日调解协议书范本通用版 篇9 甲方： 乙方： 事由：__年_月_日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。 根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议： 1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担，一次性付给甲方医药费_____营养费_____; 2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷; 3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。 甲方当事人： 监护人： 乙方当事人： 监护人： 调解人：调解协议书范本通用版 篇10 甲方： 乙方： 乙方于年月日在单位上班时不慎发生伤害事故，伤情严重，需住院治疗。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前应由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币102000元(大写：拾万零贰仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的.后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字：乙方签字： 日期：日期：调解协议书范本通用版 篇11 甲方：法定监护人：___ 乙方：___法定监护人：法定监护人：___ 经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就________年月_日在学校发生的’学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币__元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。 二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。 四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方：__(签字)乙方：__(签字)见证人：_____ _年_月_日_年_月_日_年_月_日 调解协议书5 甲方：高___________ 乙方：钱______________ _________________________年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁________不慎将戴________打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议： 一、乙方自愿代袁________赔偿戴________各项损失共计人民币贰万元整；该款在本协议签署时一次性支付。 二、甲方承诺不再追究袁________的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究戴________的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方； 三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。 甲方：___(签字) 乙方：_______(签字) ____年_月_日调解协议书范本通用版 篇12 编号：（20xx）都新民调第号 当事人： 姓名卞xx性别男民族汉年龄35职业或职务居*系方式单位或住址xx新区xx小区 姓名卞xx性别男民族汉年龄32职业或职务居*系方式单位或住址xx新区xx小区 纠纷简要情况：卞xx与卞xx两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞xx因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向徐xx暂借，由卞xx做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐xx拿着借条找到卞xx，但对方托说没钱还，徐xx于是找到担保人卞xx，卞xx认为这钱是卞xx欠的.，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。 经调解，自愿达成如下协议： 1、20000元欠款分五期偿还，最后一期结清利息； 2、王x与赌博恶习彻底划清界限。 履行方式、时限 本协议一式叁份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）当事人（签名盖章或按指印）记录人（签名） （人民调解委员会印章）20xx年2月22日调解协议书范本通用版 篇13 甲方：______________ 乙方：_________________ 原甲乙双方的___________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书： 1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币__万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从业已冻结的`款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_万元至并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请解除对__万元外款项的冻结。 2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将____全部安装完毕; 3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的万元保证金及其银行利息由甲方签字后向___市_银行递交解封凭证。 4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。 5、对于_建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款万元给甲方。本条义务完成后，乙方向提出并征求甲方及县建筑局监督站书面意见同意后由将万元予以转付。 6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。 7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。 8、本案诉讼费用由乙方承担。 甲方签章：_________ 乙方签章：____________ _____年月日调解协议书范本通用版 篇14 立协议人：______ _______________建筑工程公司(下称甲方) ________________百货公司(下称乙方) _____________建筑工程公司诉__________百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于20__年10月16日送达。 调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于20__年10月16日前一次付清。 逾期不付按银行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。 现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。 经甲、乙方反复协商，达成协议如下： (一)甲方同意变更__区人民法院_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于20_____年10月26日前一次付清”的’决定。 (二)乙方于20__年12月30日前，付款43209.26元；于20__年3月_日付款40000元。 (三)甲、乙双方均应信守协议。 乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。 (四)本协议书一式三份。 甲、乙方各执一份，交人民法院一份。 甲方:_____(公章)乙方:____公章) 法定代表人:___________(章)法定代表人:____________(章)调解协议书范本通用版 篇15 甲方：_性别：__年龄：民族：身份证号：__ 乙方：_性别：年龄：民族：身份证号：___ 主要事实 __女士和__先生是夫妻，结婚十多年感情一直还算安稳和谐，可在最近的两年夫妻矛盾越来越深。为了能为婚姻找到出路，双方一同来到金牌调解请求帮助。经调解，双方自愿达成以下协议： 1、考虑到夫妻感情现状，双方暂时分开，冷静一段时间，在此期间，家庭事务安排协商解决，主要依靠女方意见。 2、根据调解建议，男方愿意努力改变自己，善待女方。 3、无论将来结果怎样，双方尊重对方选择，不做有悖情理和违法乱纪的事情。 本调解协议经各方签字，调委会盖章后具有法律效力，受法律保护。当事人应自觉按协议的内容履行义务。当事人可选择自本协议生效之日起30日内就有关内容共同向人民法院申请司法确认，经司法确认后的人民调解协议具有强制执行力。当事人之间因人民调解协议的履行或者人民调解协议的.内容发生争议的，一方当事人可以向人民法院提起诉讼，经司法确认的人民调解协议，当事人可直接向人民法院申请强制执行。 本协议一式三份，当事人各执一份，人民调解委员会存档一份。 甲方当事人签名： 乙方当事人签名： 人民调解员签名： 人民调解委员会（章） 年月日